高山症

高山症，可以說是在「低壓缺氧」的高山環境中所產生的病狀。包括有「急性高山病」、「高山肺水腫」、「高山腦水腫」、「高山視網膜病變」等各種在此環境下所產生的病變。

當上山(升)的速度超過人體適應的速度時，高山症就會發生，其大多是發生在2000公尺以上的高山(合歡山即已到此高度！中橫之高度表請見此處)！此外在極高的海拔，因為超過了人類適應的極限，雖經適應，仍無法避免高山症...因此人類無法生存於此種環境中！

1.     急性高山病：

o               症狀：與酒後宿醉相似，包括頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、週邊水腫及全身倦怠；中度症狀則包括嘔吐、無法緩解的頭痛、尿量減少等；嚴重的包括意識改變[註一]、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可以聽到鑼音[註二]、以及發紺[註三]等。

2.     高山肺水腫：

o               症狀：其早期症狀包括運動表現變差(這通常是最早被發現的症狀)、乾咳、倦怠、心跳加速、右肺葉中聽到鑼音、呼吸加速等；晚期的徵候則包括休息時呼吸困難、多痰的咳嗽、極度虛弱以及發紺。而步態不穩、行為異常、意識混淆以及昏迷則可能是因為高山肺水腫的缺氧所致！也可能本身就是高山腦水腫的症狀！

3.     高山腦水腫：

o               症狀：「步態不穩」被認為是高山腦水腫最重要且有用的早期臨床指標。再山上若發現任何一位隊友走路搖搖晃晃、步態不穩，此時即使沒有其他徵候，也必須先認定其已發生高山腦水腫而先行送他下山。

4.     處理原則：
由於高山症可在症狀出現不久之後即快速加重，因此早期發現、早期診斷乃是成功治療的關鍵所在...主要原則如下：

1.             離開高度環境(下山)

2.             矯正產生症狀的環境(給氧...合歡山賞雪隊等都會備有簡易的氧氣瓶、增加環境壓力→這一點比較難...要有設備)

3.             休息(為的是減少氧氣消耗)

4.             藥物治療(雖有療效，但應當作輔助性治療...)

降低高度到目前為止仍是對付高山症最有效的方式，雖輕度的高山症可以不用下山，而停留原地等待適應，但是若再24小時內症狀無法改善，則應立即下山。一般降低500~1000公尺就足以改善症狀。

在無法立即下山的情況下，可以使用的方式有...

5.             給氧治療：

使用攜帶式氧氣瓶給予氧氣。

6.             增加環境壓力(大家看看就好...這種裝備用不太到...)：

現在有一種攜帶式加壓袋(Portable Hyperbarbic bag or Gamow bag)，5.5公斤重，張起來可達2.1公尺長，半徑0.81公尺，用腳踏加壓，可在3~4分鐘內將袋內壓力加壓至高於周圍環境100毫米汞柱(mmHg)的壓力。可讓高山症病患進入，若加壓至高於周圍環境120mmHg時，約相當於下降1432公尺，隊逾症狀的改善可相當逾每分鐘四公升的給氧。

7.             給予藥物(在沒有醫官的陪同下，這也是蠻難的...一樣看看就好)：

藥物方面，目前被證實，對治療及預防高山症有效的藥物包括acetazolamide、dexamethasone、nifedipine等，於上山之前一天就開始使用。